2009年4月1日, 衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中明確指出，醫(yī)用清潔劑包括：堿性清潔劑、中性清潔劑、酸性清潔劑與酶清潔劑 

堿性清潔劑應(yīng)pH>=7.5，對各種有機物有較好的去除作用，對金屬腐蝕性小，不會加快返銹現(xiàn)象。中性清潔劑應(yīng)Ph在6.5至7.5之間，對金屬無腐蝕。酸性清潔劑應(yīng)pH<=6.5，對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的腐蝕性小。酶清潔劑是指含酶的清潔劑，有較強的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物。

堿性清潔劑

編輯

堿性清潔劑對油脂類污染有較強的去除能力, 不適用于塑膠制品、橡膠、軟式內(nèi)鏡、含軟金屬( 金銀銅鐵鋁) 的高精微手術(shù)器械( 清洗后器械易發(fā)黑) 。堿性清潔劑對金屬有微弱的腐蝕性( 清洗后可以把不銹鋼器械上的游離鐵離子帶走, 故顯得較光) , 然而次帶走的鐵離子要累積上千次才有可見的差異性 

中性清潔劑

編輯

中性清潔劑以表面活性劑為主，在相同手段和條件下, 它的清洗效果不如其他的清洗劑, 中性潔劑適用于所有醫(yī)療用品, 包括塑膠制品、軟式內(nèi)鏡、含軟金屬( 金銀銅鐵鋁) 的高精微手術(shù)器械。中性和堿性清潔劑也可作為預(yù)泡保濕的溶液, 其效果優(yōu)于用多酶清潔劑作保濕劑( 浸泡時間> 24 h), 對于已干涸的污染物, 可用中性和堿性清潔劑按比率稀釋后噴灑在污染部位或直接將器械浸泡于其中幾分鐘后, 再進入清洗步驟 

酸性清潔劑

編輯

酸性清潔劑就是我們通常說的除銹劑、除垢劑, pH 值<6. 5, 對無機固體粒子( 銹漬、水垢)有較好的溶解去除作用。雖然用砂紙、鋼絲球、去污粉之類的物品借助摩擦的物理方法也能去除無機固體粒子, 但這種方法嚴(yán)重損壞器械的金屬表面涂層, 造成不可逆的永久性損壞, 并且會加快返銹的速度, 而酸性清潔劑則通過與銹漬、水垢產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，使不溶于水的銹漬、水垢分解成溶于水的物質(zhì), 對金屬器械的損害遠小于物理方法 

酶清潔劑

編輯

酶是一種具有催化活性的蛋白質(zhì), 少量、短時間內(nèi)就能分解大量的底物, 李六億等的研究證明酶能有效地分解有機物和蛋白質(zhì), 特別對于管腔類器械, 酶清潔劑可以進入管腔深部, 滲透至管腔的所有表面, 并分解有機物, 降低物體表面生物負荷3~ 5 個對數(shù)級水平, 從而提高清洗效果, 并且酶清

多酶清潔劑用以清洗手術(shù)器械

潔劑有去除內(nèi)毒素和熱原的作用。

好的酶清潔劑應(yīng)是多酶、低泡、穩(wěn)定, 外觀色澤清澈, 無異味, 無腐蝕性, 可完全生物降解。酶清洗劑有單酶、多酶之分, 顯而易見, 多酶優(yōu)于單酶。劑型有固體和液體兩類, 固體酶技術(shù)含量低, 成本低, 穩(wěn)定性差, 使用時易溶解不徹底, 保存不當(dāng)易受潮失活, 如不慎吸入可能會損傷呼吸道, 液體多酶清洗液技術(shù)含量高, 穩(wěn)定性高, 成本也相應(yīng)高, 是國內(nèi)外醫(yī)用清洗劑中使用最多的劑型。酶對各種理化因素( 溫度、強酸、強堿等) 敏感, 低溫反應(yīng)慢, 耗時長, 高溫蛋白質(zhì)易變性而失活, 耗時短, 反應(yīng)不徹底,分解不完全酶稀釋后2~ 3 h 活性明顯降低, 故稀釋后即使不用, 時間長以后也應(yīng)更換。多酶分配器使得酶清潔劑能夠現(xiàn)配現(xiàn)用，解決了久置后酶清潔劑活性下降的問題